#legrandmoment QUELLES SONT LES CAUSES DE LA DYSTOCIE ? La dystocie des épaules se produit dans 0,2 à 2% des accouchements par voie vaginale. Pourcentage qui passe à 10% si l’on tient compte des naissances au cours desquelles l’intervalle de temps entre la sortie de la tête et le reste du corps dépasse 60 secondes, ou si des manœuvres ont été nécessaires pour accélérer l’expulsion. Rares sont les véritables cas d’urgence pour une dystocie. • Les causes de dystocie sont multiples. Dans 80% des cas, la dystocie a lieu chez des bébés pesant plus de 4 kilos et présentant une macrosomie fœtale (poids supérieur à la moyenne et disproportion entre la partie thorax-épaules et la tête, ce qui est habituellement associé du diabte de la maman. n eet le diabte interférant dans le métabolisme des sucres, peut entraîner une croissance excessive du fœtus. • Concernant les causes liées à la mère, les facteurs de risque sont : une présentation anormale du bassin ou une disproportion manifeste entre la voie vaginale et la taille du bébé. #26# #8# BebesetMamans.com • Peuvent également avoir une influence : la petite taille, l’âge avancé, l’obésité avant la grossesse et la prise de poids excessive au cours des neuf mois. La relation de cause eet entre ces facteurs et la dystocie des épaules n’est pas systématique, mais ce sont des éléments à ne pas sous-estimer. • La dystocie peut avoir lieu aussi bien si l’expulsion est rapide que si elle est progressive. Statistiquement, on a observé qu’il y a dystocie quand on administre de l’ocytocine, quand on doit utiliser les forceps ou la ventouse et lorsque la phase allant des contractions régulières et actives jusqu’à dilatation complète du col de l’utérus est prolongée. Cependant, même en ayant identifié ces facteurs la dystocie des épaules reste un phénomène peu prévisible. SIGNES AVANT-COUREURS ET PRÉVENTION • Dans la moitié des cas, la dystocie se produit sans qu’aucun des facteurs ci-dessus n’ait été observé. Si on a détecté à l’échographie des anomalies dans la voie |
