BLESSURE 4C Étirements et travail de freinage alignent les nouvelles fibres dans l'axe de contrainte. sorespornm,mzeuere DÉCEMBRE 2015 un magma fibreux et fragile, les nouvelles fibres s'orientent dans l'axe des tensions mécaniques. Voilà pourquoi, il est bon d'instaurer précocement des étirements et du renforcement en freinage. Ce travail peut être réalisé à la main par le rééducateur ou à Laide de machines. Toujours est-il qu'if doit se situer juste en dessous du seuil douloureux. ASSOUPLIR LA CICATRICE FIBREUSE Lorsque la cicatrice fibreuse et enchevêtrée est déjà présente, ta prise en charge devient plus énergique. Il est nécessaire d'assouplir voire de casser le magma. Votre kinésithérapeute peut faire des Massages Transversaux Profonds ou MTP. Il frotte la cicatrice perpendiculairement à l'axe du tendon préalablement mis en tension. C'est douloureux mais très efficace ! Cette stratégie relance l'inflammation salvatrice et stimule ta cicatrisation. Voilà qui illustre pourquoi Les anti-inflammatoires ne constituent pas te traitement des tendinites chroniques Un appareil ressemblant à un pistolet percute te tendon pour obtenir un effet voisin des MTP. On parte d'ondes de choc. C'est bien aussi ! Le Laser chirurgical coupe les tissus mais le Laser médical est un puissant défibrosant. Il peut également être employé. Après avoir utilisé ces stratégies améliorant ta texture de La zone lésée, les techniques d'étirement et de freinage retrouvent tout Leur intérêt pour aligner les fibres dans L'axe des contraintes. Au stade chronique, ils peuvent même être pratiqués plus intensément, notamment en utilisant le poids du corps. Le docteur STANISH, qui a validé cette méthode, a conclu son article de référence par « No pain, No gain » (pas de douteur, pas de bénéfice). En pratique, ce slogan provocateur est à prendre avec philosophie mais vous incite à ne pas craindre de « sentir » votre tendontravailler f Rarement ces stratégies se révèlent insuffisantes. Il est alors possible d'envisager l'injection de « Plasma riche en Plaquettes » ou PRP. Cette méthode consiste à vous prendre un peu de sang et à le centrifuger. LA COURSE, NOTAMMENT EN DES- CENTE, FAVORISE LES TENDINITES NOTMENNES On récupère les plaquettes. Vous le savez, ces petites cellules s'agrègent tes unes sur les autres quand vous vous coupez et ferment ta plaie. Injectées dans ta fissure du tendon, elles forment un clou tissulaire et déversent leurs messagers chimiques, stimulant la réparation. Un repos strict d'une dizaine de jour est habituellement proposé avant de reprendre le protocole de rééducation. Exceptionnellement, en cas d'échec, une opération est possible. Elle consiste à enlever tes fragments de tissu très abîmés car ils gènent La cicatrisation. Le chirurgien enchaîne avec un peignage du tendon il l'ouvre en éventail en le coupant à plusieurs endroits, parallèlement aux fibres. Lors de la cicatrisation les espaces se comblent et Le nouveau tendon est plus large, plus épais et plus solide. Il faut attendre quatre à six mois avant de reprendre le sport à 100%. LE SPORT : UN POINT CLÉ DU TRAITEMENT Les activités qui abîment le tendon rotulien sont la course, les appuis et les sauts. En effet, elles intègrent des phases de freinage qui écartèlent le tendon. On en déduit aisément que les gestes ne comprenant que des poussées sont le plus souvent indolores. C'est le cas de la natation, du vélo et même de l'elliptique. Alors que Le tendon est encore très irrité, ces activités proposent des contraintes mécaniques suffisantes pour aligner les fibres dans l'axe des tensions. Elles permettent aussi d'entretenir tes qualités cardiovasculaires grâce à des séances longues ou à raide |
