HDL & LDL THINKSTOCK donc le poids en général, que ce soit en insuffisance ou en surplus. Or, une fois que le cholestérol s’est manifesté, ou que l’on a déjà un problème cardiaque, la diète doit rester équilibrée toute sa vie. Savoir gérer ses excès Même si cela peut sembler contredire le paragraphe précédent, il est difficile de ne jamais faire d’excès. Là encore, il convient de savoir gérer les lendemains de fêtes ou de réveillons, en ne se laissant pas aller dans la durée. Il est très difficile de perdre du poids, mais si simple d’en reprendre. Réagir dès le lendemain permet de ne pas faire grise mine au moment de monter sur la balance quelques jours après. 38 - Santé 3 e âge Attention au sel ! Le sel est surtout l’ennemi de la tension. Mais il par- ticipe au régime équilibré. Cela ne veut pas dire régime sans sel, sauf ordre du médecin, mais ne plus rajouter de sel systématiquement dans l’assiette. Le fait d’éviter les charcuteries permet également d’éviter l’excès de sel. Prudence sur les médicaments Ils ne sont envisagés que lorsque le régime n’a pas donné de résultat. Les malades sont souvent fautifs  : pas de symptômes visibles, d’où l’impression d’être en bonne santé et de pouvoir s’abstenir de faire attention à son mode d’alimentation. Il arrive donc très fréquemment que les régimes diététiques soient interrompus. Lorsqu’un traitement médicamenteux est mis en place, cela peut durer des années et c’est le médecin qui décide de l’arrêt et non pas le patient, même si celui-ci a repris un taux convenable d’après lui. THINKSTOCK Avec un excès de cholestérol, votre régime alimentaire doit rester équilibré toute votre vie. Les divers traitements sont à base de stratines, de fibrates, de résines ou les inhibiteurs d’absorption intestinale du cholestérol. Ce sont les statines qui sont les plus utilisées, car considérées comme les plus efficaces. Les effets secondaires sont souvent évoqués par les patients pour justifier le fait qu’ils ne suivent pas leur traitement correctement ou l’arrêtent carrément. Les fibrates dits de seconde génération sont particulièrement utilisés pour le traitement du cholestérol et des triglycérides chez les diabétiques. Les statines, elles, ont un effet connu sur la baisse du cholestérol LDL, mais n’agissent que peu sur les triglycérides. Vous l’aurez compris, pour résumer, une personne souffrant d’un taux de cholestérol doit de façon concomitante  : Arrêter de fumer. Avoir une activité physique même s’il ne s’agit pas à proprement parler d’entraînement sportif. Maigrir rapidement s’il est en surpoids et rééquilibrer son alimentation ensuite en fonction de son activité, de son âge, de son sexe. Augmenter sa ration habituelle d’acides gras insaturés (poissons gras par exemple) et réduire dans le même temps sans pour autant les supprimer les acides gras saturés et hydrogénés comme le fromage, le beurre. Les produits laitiers sont intéressants dans la mesure où on les consomme avec modération. Augmenter sa ration quotidienne de fruits et légumes frais, sans apport de matières grasses ou sucres ajoutés. > Des précautions particulières Autre point important  : lors de la prise des médicaments, le régime alimentaire doit être poursuivi, en particulier si l’on fait partie des personnes de la catégorie « haut risque vasculaire ». On appartient à ce type de patients lorsque l’on a déjà souffert d’une maladie cardiaque ou lorsque l’on est diabétique de type 2, + deux autres facteurs de risque (comme l’hypertension ou l’obésité, les plus courants). Un programme qui peut paraître difficile, mais qu'il est vital de mettre en place. Et n’oublions pas que c’est un régime positif pour toute la famille ! n Un dossier réalisé par Inès Nacre.