SANTÉ Santé seniors Une fois le diagnostic posé, des traitements existent. Des traitements appropriés Le traitement le plus connu est la chirurgie pour les cataractes qui créent déjà un gros problème aux personnes atteintes. Ce sont en tout presque 300 000 personnes qui sont opérées chaque année en France. Si la cataracte n’est pas très avancée, le spécialiste pourra proposer des mesures faciles à adopter comme le port de lunettes adaptées (ou de lentilles) sans oublier le fait d’avoir toujours un bon éclairage lors de ses activités. Il existe également des gouttes oculaires, et des exercices des yeux qui aident à améliorer une cataracte légère. La tendance est quand même à opérer assez tôt, étant donné que les risques sont peu élevés. En général, l’opération se fait si l’acuité n’est plus de 4 sur 10, à quoi il faut ajouter les notions de qualité de vision, qualité qui peut être fortement entamée lorsque la lumière baisse. Un senior qui est actif, qui voyage et conduit sera donc plus tôt demandeur qu’une personne sédentaire. Lorsque le cristallin est trop opaque et durci, il faut procéder à l’ablation chirurgicale du cristallin. Elle se fait sous anesthésie locale, et est assez courte, puisqu’elle dure au maximum une demi-heure. Les deux yeux ne sont pas soignés en même temps. Le grand âge n’est pas forcément une contre indication à l’opération. Un centenaire peut tout à fait être opéré. La préparation est simple  : pas d’aspirine une semaine avant, la veille il 36 76 - Février-Mars-Avril 2010 Senior faut apposer des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires. Déroulement de l’intervention Le déroulement est très au point mais doit être pratiqué par une personne d’expérience. 1 L’anesthésie se fait habituellement via l’application d’un collyre à moins que l’état général ne réclame une hospitalisation. 2 Une incision est faite à travers la cornée pour atteindre le cristallin. 3 Une sonde à ultrasons est introduite pour « ramollir » les protéines du cristallin et pouvoir le retirer sans dommages. 4 Enfin, une lentille artificielle est placée pour remplacer le cristallin. Cette lentille peut d’ailleurs être utile pour d’autres corrections, comme la myopie ou la presbytie. Il arrive qu’il ne soit pas possible de remplacer le cristallin, auquel cas une lentille sera posée directement sur l’œil. 5 Après l’opération, il faut apposer des collyres à nouveau trois fois par jour pendant un à deux mois. Si la cataracte est considérée aujourd’hui comme une intervention presque bénigne, il ne faut quand même pas oublier qu’il y a quand même une anesthésie, même légère et que la personne qui subit l’intervention est âgée. Le risque que le résultat ne soit pas à la hauteur est donc toujours possible. BON À SAVOIR Au départ, il est possible de ressentir une sensation de corps étranger, mais cela passe rapidement. L’œil est sensible évidemment, mais n’est pas douloureux. Les lentilles remplaçant le cristallin Les lentilles rigides sont anciennes et bien connues. Elles peuvent corriger un autre défaut de vision, mais l’incision doit être plus grande évidemment pour les introduire. Très fiables, elles sont aujourd’hui rarement utilisées de par leur matériau. Les lentilles souples demandent une plus petite incision et sont plus performantes au niveau de la vision de nuit. Les implants dits multifocaux ont beaucoup progressé ces dernières années pour permettre des corrections intéressantes pour le patient. Avec les derniers implants, il est possible de ne plus inciser que sur 1 à 2 millimètres. C’est l’ophtalmologiste qui pourra vous conseiller sur le type de lentilles en fonction du diagnostic qui a été effectué, d’autant que les progrès sont rapides dans ce domaine et qu’il faut donc se tenir au courant des innovations. Le temps de guérison Les résultats sont en général spectaculaires, car la personne peut à nouveau lire, regarder la télé sans problème et ce dans 90% des cas. Dans les 10% restants, les patients ont souvent un autre problème visuel. Il faut attendre environ deux mois pour que la guérison soit vraiment complète. Les patients ont d’ailleurs un peu de mal parfois à voir à nouveau les couleurs dans toute leur intensité, dans un premier temps du moins. Il faut le temps que le cerveau intègre l’information que la vision a été corrigée. Le lendemain même, il est normal de voir flou et