Question Pratique n°47 avr/mai/jun 2014
Question Pratique n°47 avr/mai/jun 2014
  • Prix facial : 5,90 €

  • Parution : n°47 de avr/mai/jun 2014

  • Périodicité : trimestriel

  • Editeur : Lafont Presse

  • Format : (210 x 270) mm

  • Nombre de pages : 84

  • Taille du fichier PDF : 21,6 Mo

  • Dans ce numéro : pannes et services défaillants, les recours imparables.

  • Prix de vente (PDF) : 1 €

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Cas pratique santé FRAIS dE SAnté : LE MOyEn dE PAyER MOInS Hausse des primes des assurances complémentaires, flambée des dépassements d’honoraires, multiplication des médicaments déremboursés... les frais liés à la santé ne cessent d’augmenter. Selon le dernier baromètre « Cercle santé-europe assistance », 27% des Français aurait renoncé au moins une fois à des soins. Alors, comment veiller sur sa santé sans se ruiner ? PAR LOUISE ROUMIEU Les centres mutualistes Il existe des centaines de centres mutualistes répartis dans toute la France, départements d’outre-mer compris : 670 centres d’optique et services pour la basse vision, 440 centres dentaires, 290 centres d’audition, 64 centres de soins médicaux et infirmiers, 14 laboratoires d’analyses médicales... L’ensemble des spécialités y sont accessibles aux tarifs de la Sécurité sociale. Autre avantage, vous y bénéficierez du tiers payant. Vous n’aurez donc rien à payer pour les spécialités et actes médicaux remboursés par la Sécurité sociale. Quant aux soins non pris en charge par l’Assurance Maladie, comme l’implantologie dentaire, la parodontologie ou l’ostéopathie, les tarifs proposés sont généralement inférieurs à ceux pratiqués en cabinet de ville. Négociez les dépassements d’honoraires Votre médecin traitant vous envoie consulter un spécialiste ? Demandez-lui de vous indiquer le tarif de la consultation, cela vous évitera peut-être une mauvaise surprise. Si le tarif pratiqué est trop élevé pour vous et que vous n’avez pas la possibilité de consulter à l’hôpital public (les spécialistes y sont très compétents), vous pouvez toujours demander à votre médecin traitant de rédiger une lettre à l’attention du praticien auquel il vous adresse. Il pourra ainsi demander à son confrère libéral d’adapter ses honoraires à vos moyens financiers. Chez le dentiste, vous pouvez aussi négocier des réductions et obtenir un échelonnement des paiements. 58 Question-pratiQue ? Privilégiez les médicaments génériques Vous devez soigner un simple rhume, des ballonnements, des maux de tête ? Si vous devez acheter des médicaments hors prescription médicale pour vous soigner, sachez qu’il existe aussi des médicaments en version générique pour l’automédication. N’hésitez donc pas à les demander à votre pharmacien. Les médicaments génériques sont en effet la copie exacte d’un médicament dont le brevet est tombé dans le domaine public. Ils sont donc aussi efficaces que le médicament d’origine tout en étant, en moyenne, 30% moins chers. Sachez aussi que les tarifs peuvent varier de façon importante d’une pharmacie à l’autre. Médicaments à 15% ou 30% : discutez-en avec votre médecin De nombreux médicaments ont vu leur taux de remboursement par la Sécurité sociale baisser ces Stop 2012 arnaques
santé QuelQues soins gratuits• L’examen néonatal. En France, pendant leur séjour à la maternité, tous les nouveau-nés bénéficient d’un test de dépistage néonatal pour dépister des maladies, le plus souvent d’origine génétique : la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale, l’hyperplasie congénitale des surrénales, la mucoviscidose. Les tests sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.• Le vaccin Rougeole- Oreillons-Rubéole. On assiste depuis 2008 à une recrudescence des cas de rougeole due à une couverture vaccinale insuffisante. Le meilleur moyen de se protéger contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, c’est la vaccination. Le vaccin ROR est remboursé à 100% pour les enfants jusqu’à 17 ans révolus.• M’T dents. Votre enfant a 6 ans, 9 ans, 12 ans, 15 ans ou 18 ans ? L’Assurance Maladie vous propose M’T dents, un examen bucco-dentaire pour faire vérifier la santé de ses dents. Cet examen est gratuit, intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et sans avoir à faire l’avance des frais. En cas de carie, de radios ou d’extraction, les frais sont également remboursés à 100%, à condition d’effectuer les soins dans les 9 mois qui suivent la consultation.• L’arrêt du tabac. L’Assurance Maladie vous accompagne dans l’arrêt du tabac. Elle prend en charge, sur prescription médicale établie par un médecin ou une sage-femme, les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur...) à hauteur de 50 € par année civile et par bénéficiaire. Pour les femmes enceintes, ce montant est porté à 150 € depuis le 1er septembre 2011.• Le dépistage du cancer colorectal. Un cancer colorectal dépisté tôt se soigne mieux. Vous avez entre 50 et 74 ans ? N’hésitez pas à bénéficier gratuitement du test de dépistage.• Le dépistage du cancer du sein. L’Assurance Maladie propose un programme de dépistage du cancer du sein : toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans bénéficient d’une mammographie gratuite à effectuer tous les deux ans.• Le vaccin contre la grippe. Chaque année, l’Assurance Maladie propose aux personnes à risque de se faire vacciner : personnes de 65 ans et plus ou atteintes de certaines maladies chroniques. Pour elles, le vaccin est gratuit. dernières années. Ayez par conséquent le réflexe de demander à votre médecin quelles sont les conditions de remboursement des médicaments qu’il vous prescrit. Les médicaments remboursés à 15% ont un service médical rendu faible, voire insuffisant, ceux à 30% sont considérés comme d’efficacité modérée. Dans ces conditions, n’hésitez pas à demander à votre médecin de vous prescrire un médicament plus efficace Question pratique ameli, le site malin de la sécu Vous pouvez utiliser ameli.fr pour préparer une consultation ou rechercher un professionnel de santé en secteur 1 (c’est-à-dire pratiquant les tarifs de la Sécurité sociale), quelle que soit sa spécialité. Sur la fiche électronique du praticien, vous trouverez également les tarifs qu’il pratique pour chaque acte médical. Vous pouvez aussi rechercher ceux qui acceptent la carte Vitale, ce qui vous permet d’être remboursé plus rapidement avec la télétransmission. et mieux remboursé, si un traitement médicamenteux s’avère nécessaire. Demandez un devis• Chez les opticiens et les audioprothésistes, la concurrence est forte. Une opportunité de négocier les tarifs à son avantage. Premier réflexe à adopter : demander systématiquement un devis. Cela vous permettra de comparer les prix. Chez les opticiens, où les devis ne sont pas normalisés, les comparaisons ne sont pas toujours faciles. Privilégiez des verres de qualité et ne choisissez pas systématiquement les multiples options qui vous sont proposées. Les offres du type « deux, voire trois paires pour le prix d’une » ne sont pas forcément intéressantes, la qualité de la deuxième et troisième paire risquant de laisser à désirer...• Chez le dentiste, pour les prothèses dentaires (couronne, inlay core, bridge, prothèse amovible, implant...), les tarifs sont librement fixés par les chirurgiens dentistes et peuvent rapidement atteindre les 2.000 ou 3.000 €. Là encore, n’hésitez pas à faire jouer la concurrence en demandant plusieurs devis. Ne vous fiez pas uniquement au prix de l’implant dentaire. En effet, les dépassements d’honoraires pratiqués par les professionnels de santé peuvent vite faire monter la note. Le prix dépend aussi des soins dentaires préliminaires à la pose de l’implant. Achetez sur Internet Pour les lentilles de contact, l’achat en ligne peut s’avérer être un choix pertinent, d’autant que dans leur majorité, les mutuelles remboursent les achats réalisés sur Internet comme s’ils avaient été faits chez un opticien. Il permet de réaliser de 10 à 65% d’économie sur les prix pratiqués en boutique, y compris sur les produits d’entretien. Pour les lunettes aussi, un service d’échange rapide vous permet d’essayer plusieurs montures à domicile avant de valider votre choix. Remerciements à la Mutuelle Générale Stop 2012 arnaques Question-pratiQue ? 59



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